緑内障手術｜｜みなみかわ眼科

緑内障手術について

京都市山科区・椥辻駅のみなみかわ眼科では、日帰りでの緑内障手術に対応しております。これまで大学病院等で延べ1,500件以上の緑内障手術を執刀してきた院長が、責任を持って手術を担当いたします。

当院では複数の手術方法をご用意しており、緑内障の進行度に合わせた治療が可能です。緑内障の進行度、眼圧の程度、視野障害の状態などを総合的に評価し、患者さまに適した手術をご提案いたします。

緑内障手術では何をする？

緑内障手術は、眼圧を下げることで視神経へのダメージを抑え、視野障害の進行を防ぐことを目的とした治療です。点眼治療やレーザー治療でも眼圧のコントロールが難しい場合や、緑内障の進行リスクが高い場合に手術を検討します。当院では低侵襲な術式を採用し、患者さまの負担をできるだけ少なくした治療を提供しております。

白内障との同時手術が可能

軽度の緑内障など一部の症例では、白内障との同時手術が可能な場合があります。同時に治療することで手術に伴う心身の負担を大きく減らすことができる上、術後の点眼治療や経過観察がスムーズになるなど、様々なメリットがあります。

当院で行う低侵襲緑内障手術

緑内障の手術にはいくつかの術式があり、主なものとして線維柱帯切開術や濾過手術などがあります。どちらも房水の排出を促して眼圧を下げる方法ですが、それぞれアプローチの仕方が異なります。

このうち、低侵襲手術（MIGS）には線維柱帯切開術に属する「iStent inject®」と、濾過手術に属する「プリザーフロ®マイクロシャント手術」があり、当院では主にこの2つの術式による日帰り緑内障手術を行っています。

iStent inject®

iStent inject®（アイステントインジェクト、水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術）は、チタン製の非常に小さなドレーン（管）を房水の出口となる線維柱帯に挿入する手術です。ドレーンによって房水が適切に流れるようになるので、適切な配置によって効果的な眼圧降下が期待できます。

手術の特徴

• 手術時間：白内障手術と合わせて10分程度
• 切開創が小さく身体への負担が少ない
• 合併症のリスクが低い
• 白内障と緑内障を同時に治療できる
• 保険適用が可能（白内障との同時手術に限る）

プリザーフロ®マイクロシャント手術

シリコン製の細いマイクロシャント（全長8.5mm）を線維柱帯部分に挿入する手術です。マイクロシャントによって房水の新たな流出路を形成することで、眼圧を下げます。従来の濾過手術に比べて合併症が少なく、より安全性の高い術式です。

手術の特徴

• 手術時間：15～20分程度
• 従来の濾過手術より合併症が少ない
• より確実な眼圧下降効果が期待できる
• 眼圧コントロールが困難な症例にも対応可能
• 保険適用が可能

手術を検討するタイミング

緑内障の進行によって失った視野は、基本的に元には戻りません。放置すると失明に至る可能性もありますので、早期の治療開始が望まれます。ただし、すべての緑内障で手術が必要なわけではなく、点眼治療で十分なケースもあります。無理に手術を勧めることはありませんので、まずは一度、当院での診察を受けにいらしてください。

こんな時はご相談ください

• 点眼治療で眼圧が十分に下がらない
• 薬の副作用やアレルギーなどで点眼を継続することが難しい
• 視野障害が進行している
• 緑内障の進行リスクが高いと判断された
• 白内障を併発している など

手術のタイミングは患者さまの状態によって異なります。まずはご相談ください。