緑内障｜｜みなみかわ眼科

緑内障とは？

視神経がダメージを受ける病気

緑内障は、目に入ってきた情報を脳へ伝達する視神経が、眼圧の上昇などの原因によってダメージを受け、視野が徐々に狭くなっていく病気です。日本における失明原因の第1位であり、40歳以上の約5％（20人に1人）が緑内障と言われています。一度失った視野は元に戻らないため、早期発見・早期治療が極めて重要です。

早期発見が視力を守る

視野の欠損などが代表的な症状ですが、目には機能低下をもう片方の目で補う働きがあります。そのため、両目で見ている間は違和感がほとんど生じません。 このように進行するまで気づかないことも多いため、定期的な検査による早期発見が重要です。

進行するまで気づかないことも多いので、定期的な検査による早期発見が重要です。特に40歳を過ぎたら年に1回程度の視野検査や眼圧検査をおすすめします。早期に発見できれば、適切な治療により進行を抑え、視機能を維持することが可能です。

緑内障の症状

こんな症状にご注意

受診の目安

以下のような状況の方は、京都市山科区・椥辻駅のみなみかわ眼科へお早めにご相談ください。特に激しい目の痛み、充血、頭痛、吐き気や嘔吐、視力低下などの症状が突然現れた場合は、緑内障の急性症状（急性緑内障発作）の可能性があります。放置すると短時間で失明に至る可能性があるため、これらの症状に見舞われた際は直ちに受診してください。

緑内障の原因

眼圧上昇が主な原因

緑内障の主な原因は眼圧の上昇です。目の中には房水という液体が循環しており、この房水の流れが悪くなると眼圧が上がります。眼圧が高い状態が続くと視神経が圧迫され、ダメージを受けて視野障害が進行します。

眼圧が上昇する原因

加齢や遺伝的要因（生まれつき視神経が弱い、目の血流が少ないなど）、強度近視、糖尿病、ステロイド薬の長期使用なども緑内障のリスク要因となります。また、目の外傷や炎症、他の眼疾患が原因となることもあります。特に房水の排出路である隅角が狭窄・閉塞すると、眼圧が急激に上昇して急性緑内障発作を起こすこともあります。

緑内障の確実な原因は不明

眼圧が高くなくても緑内障を発症することがあります（正常眼圧緑内障）。特に日本人の緑内障患者の約6割は、この正常眼圧緑内障です。眼圧以外にも緑内障の原因が考えられるため、現時点で緑内障の確実な原因はわかっていません。

緑内障の検査

様々な検査で診断

まずは眼圧検査で眼圧の値を測定し、視野検査で見える範囲や感度を詳しく調べます。OCT検査では視神経や網膜の状態を詳細に観察し、早期の変化を捉えることができます。眼底検査で視神経乳頭の状態を確認し、隅角検査で房水の排出路の状態を調べます。

定期的な検査で早期発見

緑内障は自覚症状が乏しいため、定期的な検査による早期発見が極めて重要です。特に40歳を過ぎたら、症状がなくても年に1回程度の検査をおすすめします。早期に発見できれば、点眼治療などで進行を抑えることが可能です。

緑内障の治療

点眼治療が基本

緑内障治療の基本は点眼薬による眼圧下降です。眼圧を下げることで視神経へのダメージを抑え、視野障害の進行を防ぎます。点眼治療は継続することが重要で、レーザー治療や手術後にも継続する必要があります。必ず医師の指示通りに使用してください。

レーザー治療

点眼治療で十分な効果が得られない場合や、点眼が困難な場合にはレーザー治療を行うことがあります。房水の流れを改善して眼圧を下げることが目的であり、外来で日帰り治療が可能です。手術に比べて身体への負担が少ないため、手術までのつなぎとして実施することもあります。

手術

点眼治療やレーザー治療でも眼圧のコントロールが難しい場合や、緑内障の進行リスクが高い場合には手術を検討します。当院では日帰りでの緑内障手術に対応しており、複数の術式から、患者さまの状態に応じた適切な方法を選択できます。緑内障専門医として約20年の経験を持つ院長が執刀いたします。